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用药要防交叉过敏
http://www.100md.com 2009年11月19日 大众卫生报 2009.11.19
     祁增年

    药物交叉过敏是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应,以后使用的另一种药物,虽然与首次发生过敏的药物不同,但是在化学结构上与首次发生过敏的药物相似,同样会发生药物过敏反应。

    下面介绍几种药物交叉过敏情况:

    磺胺类药物的化学结构都含有一个共同的化学基团——对氨基苯磺酰胺,对磺胺类药物过敏者,那么,磺胺嘧啶片、磺胺甲氧吡嗪片等磺胺类抗生素不能使用,还有二甲双胍片、甲磺丁脲片、氯磺丙脲片、优降糖片等磺酰脲类口服降血糖药也不能使用。

    青霉素类药物在化学结构上都含有一个共同的化学基团—β—内酰胺环,对青霉素过敏者,那么,阿莫西林胶囊、氨苄青霉素、舒氨新等药物不能使用;还有头孢啦啶胶囊或针剂,头孢三嗪针剂(菌必治)、先锋霉素等头孢类抗生素也不宜使用。

    痢特灵有一个化学基团——呋喃环,如果对该药发生了过敏反应,那么,治疗尿路感染的呋喃坦丁片、呋喃唑酮片等不能使用;治疗神经炎的呋喃硫胺片以及治疗心脏病的乙胺碘肤酮片也不能使用。

    庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗生素有交叉过敏,是因为这类药物都有共同的化学基团——氨基糖分子。

    要避免发生第二次药物过敏,除了注意上述药物的禁忌外,还要避免使用含有与首次过敏成分相同的复方制剂。例如发生过安乃近药物过敏的患者,就不能使用复方氨基比林针、PPC片、去痛片、克感敏片、优散痛片。因为,此类药物都含有与患者首次发生过敏的药物成分——氨基比林。

    安徽省庐江县中医院 祁增年, 百拇医药